遼寧50余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入商業(yè)健康險一站式結(jié)算平臺
發(fā)布時間:2025年08月28日
記者從遼寧省衛(wèi)生健康服務(wù)中心獲悉:截至目前,全省已有50余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20家保險公司接入遼寧省商業(yè)健康險就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算服務(wù)平臺,覆蓋全省9個地級市,累計為近百萬商?;颊咛峁┛熨r、直賠服務(wù)。
2016年,遼寧開發(fā)出省級“醫(yī)療商業(yè)保險結(jié)算系統(tǒng)”,啟動遼寧省商業(yè)健康險就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算服務(wù)平臺。作為項目牽頭單位,遼寧省衛(wèi)生健康服務(wù)中心以提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化水平為重點,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司,實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨險種的商保直賠服務(wù),改善傳統(tǒng)理賠“手續(xù)繁、報銷慢、墊資長”的局面。如今,平均理賠周期從原來10天至15天縮短至24小時以內(nèi),部分業(yè)務(wù)可實現(xiàn)窗口實時結(jié)算。
平臺通過安全高效的數(shù)據(jù)共享與流轉(zhuǎn)機(jī)制,打通醫(yī)療與商保信息系統(tǒng)。患者只需通過“遼健康 遼醫(yī)療”小程序、合作醫(yī)院或保險公司線上渠道發(fā)起申請并完成授權(quán),就可在出院結(jié)算時同步完成醫(yī)保、大病保險、商保的一站式結(jié)算,真正實現(xiàn)“出院即理賠”,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。